Всесвітня організація охорони здоров'я оновила перелік AWaRe (Access/Watch/Reserve) — класифікацію антибіотиків за пріоритетністю їх захисту. Нова редакція 2025 року містить суттєві зміни, що безпосередньо стосують практики призначення антибіотиків в українських лікарнях.
Три категорії AWaRe
Access (Доступ)
Антибіотики першої лінії для лікування найпоширеніших інфекцій. Повинні бути доступні у будь-якому закладі. Ціль ВООЗ: не менше 60% всього споживання антибіотиків.
Watch (Спостереження)
Антибіотики вищого ризику резистентності. Призначаються лише за чіткими показаннями. Потребують регулярного моніторингу та обмеженого використання.
Reserve (Резерв)
Препарати останньої надії для лікування інфекцій, спричинених мультирезистентними збудниками. Призначаються виключно в критичних випадках під ретельним контролем.
Ключові зміни у переліку 2025 року
Переведено до категорії Reserve
- Цефідерокол — для лікування карбапенем-резистентних збудників
- Іміпенем/циластатин/релебактам — новий інгібітор бета-лактамаз
- Азтреонам/авібактам — для інфекцій, спричинених продуцентами металобета-лактамаз
Нові рекомендації щодо карбапенемів
Ертапенем переведено до категорії Watch з посиленими вимогами до обґрунтування призначення. Меропенем та іміпенем залишаються у Watch з оновленими критеріями застосування при сепсисі.
Рекомендується переглянути локальний формуляр закладу відповідно до оновленого переліку AWaRe та розробити чіткі показання для призначення препаратів категорії Watch та Reserve.
Моніторинг споживання антибіотиків
ВООЗ рекомендує відстежувати частку споживання по кожній категорії у DDD (Defined Daily Doses) на 100 ліжко-днів. Цільовий показник для категорії Access — не менше 60%.
Документи в базі IC Hub
Оновлений перелік AWaRe 2025, форми моніторингу споживання антибіотиків та шаблони локального формуляру доступні в базі IC Hub у розділі «Клінічний фармацевт».